ჩვენი დროის ყველაზე დიდი პრობლემა: უშვილობა

რა არის ინ ვიტრო განაყოფიერება? ვის ეხება?

ინ ვიტრო განაყოფიერება ან IVF ნიშნავს ქალისგან აღებული კვერცხუჯრედისა და მამაკაცის გარეთ აღებული სპერმის ლაბორატორიულ გარემოში გაერთიანებას და დედის საშვილოსნოში მოთავსებას განაყოფიერებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ. ის წარმატებით ხორციელდება ჩვენს ქვეყანაში ინ ვიტრო განაყოფიერების ცენტრებში და მომსახურებას ახორციელებენ მსოფლიო დონის ბევრ ცენტრში.

რას ნიშნავს უშვილობა?

მარტივად რომ ვთქვათ, უნაყოფობა არის მდგომარეობა, როდესაც წყვილი ერთი წლის განმავლობაში დაუცველი და ნორმალური სქესობრივი აქტის მიუხედავად ვერ აღწევს ორსულობას. სიტყვა უნაყოფობა სინონიმია “უშვილობა”, უნაყოფო “უშვილობა”, დაორსულება არის “ნაყოფიერების” სინონიმი, დაორსულება “ნაყოფიერების” სინონიმია, ხოლო განაყოფიერების მოვლენა, რომელიც არის დასაწყისი. ორსულობა „განაყოფიერების“ სინონიმია. მცირდება თუ არა ორსულობის შანსი ქალის ასაკთან ერთად? დიახ, მცირდება. ასაკის მატებასთან ერთად, ორსულობამდე დრო უფრო გრძელი ხდება, მიუხედავად რეგულარული სქესობრივი აქტისა. მიუხედავად იმისა, რომ 25 წლის ქალი ჩვეულებრივ ორსულდება 2-3 თვეში, ამ პერიოდს შეიძლება 6 თვეზე მეტი დასჭირდეს 35 წელზე უფროსი ასაკის ნორმალური ქალებისთვის. უარესდება თუ არა რეპროდუქციული ჯანმრთელობა მამაკაცებში ასაკის მატებასთან ერთად? ნაწილობრივ. სპერმის რაოდენობისა და ხარისხის დაქვეითება ასევე შეიძლება მოხდეს 60 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში. თუმცა, ქალებისგან განსხვავებით, კაცები პროდუქტიულები არიან, ანუ „ნაყოფიერები“ მთელი ცხოვრების მანძილზე.

რა არის უნაყოფობის საერთო მიზეზები?

წყვილებში უნაყოფობა შეიძლება გამოწვეული იყოს მამაკაცთან, ქალთან ან ორივესთან დაკავშირებული პრობლემებით. უნაყოფო წყვილებში პრობლემა მამაკაცებში 40%, ქალებში 40%, ორივეში 20%.

დღეს უშვილობა გახშირდა?

დღესდღეობით უნაყოფობა უფრო ხშირია, რადგან ქორწინების ასაკი იზრდება და დაქორწინებული წყვილები შვილების გაჩენას აჭიანურებენ. გარდა ამისა, გაზრდილი ინფექციები იწვევს მილების ბლოკირებას, რაც იწვევს უნაყოფობას.

იწვევს თუ არა სტრესი უნაყოფობას?

დიახ. სტრესი ხშირად უნაყოფობის შედეგია. თუმცა, ძალიან მძიმე სტრესი ასევე იწვევს ოვულაციის პრობლემებს და სქესობრივი აქტის სიხშირის შემცირებას. რა არის დაორსულების შანსი წყვილებისთვის, რომლებიც უნაყოფობის მკურნალობას იტარებენ? ეს დამოკიდებულია წყვილის უნაყოფობის პრობლემაზე და პრობლემის ხარისხზე. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი მიზეზი ძალიან ადვილად მკურნალობს, სხვებს შეიძლება დასჭირდეთ მოწინავე ტექნიკისა და დროის გამოყენება. უნაყოფობის მკურნალობა მოითხოვს ფინანსურ და მორალურ მოთმინებას. ქალებს, რომლებიც იყენებენ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს, უჭირთ მოგვიანებით დაორსულება? ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები არ იწვევს უნაყოფობას. თუმცა, მას შემდეგ, რაც შეწყვეტთ ამ აბების გამოყენებას, შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს ორსულობის დადგომას. ეს მდგომარეობა განსაკუთრებით ვლინდება ხანდაზმულ ქალებში და ეს ეფექტი დროებითია.

რამდენ ხანს უნდა დაელოდონ წყვილებმა უნაყოფობის გამო გინეკოლოგთან კონსულტაციამდე?

ჯანმრთელ წყვილებს ყოველთვიურად დაორსულების 20%-იანი შანსი აქვთ. წყვილების ნახევარზე მეტი ორსულობას აღწევს 6 თვის განმავლობაში. თუ 12 თვის განმავლობაში რეგულარული სქესობრივი აქტის მიუხედავად ვერ დაორსულდებით ჩასახვის საწინააღმდეგო მეთოდის გამოყენების გარეშე, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს, არის თუ არა წყვილები, რომლებიც ამდენ ხანს არ უნდა დაელოდონ? თუ წყვილებს ეჭვი აქვთ რაიმე პრობლემაზე, მაგალითად, თუ მდედრობითი სქესის პარტნიორს აქვს ძალიან არარეგულარული ან არარსებობის მენსტრუალური ციკლი, თუ არსებობს ანამნეზი ინფექციის ან ჩივილი მენსტრუალური სისხლდენის შესახებ და ძლიერი ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს, და თუ მამაკაც პარტნიორს აქვს დაქვეითებული სათესლე ჯირკვლები, ანამნეზი. სათესლე ჯირკვლებზე ქირურგიული ჩარევის ან სათესლე ჯირკვლის დაზიანების ანამნეზში, აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს.

წყვილებმა ერთად უნდა მიმართონ გინეკოლოგს?

ვინაიდან დაორსულების შეუძლებლობის პრობლემა შეიძლება აღმოჩნდეს ქალში, მამაკაცში ან ორივე პარტნიორში, რეკომენდებულია წყვილების შეკრება, განსაკუთრებით პირველი ვიზიტისთვის.

აუცილებელია თუ არა გინეკოლოგიური გამოკვლევა?

დიახ. ფიზიკური და მენჯის გამოკვლევა უნაყოფობის კვლევის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპია. პარტნიორ ქალს ესაჭიროება გინეკოლოგიური გამოკვლევა, ულტრასონოგრაფიული გამოკვლევა, პათოლოგიური გამოკვლევა საშვილოსნოს ყელიდან ნიმუშის აღებით და ნიმუშის აღება მიკრობიოლოგიური კვლევისთვის, მამრობითი სქესის პარტნიორისთვის სათესლე ჯირკვლის გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს უროლოგის მიერ და საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება მოითხოვოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

რამდენი უნაყოფო წყვილის მკურნალობა შეიძლება?

ძველად უნაყოფო წყვილს დიდი იმედი არ ჰქონდა. თუმცა, თანამედროვე ტექნოლოგიებისა და მედიკამენტების წყალობით, წყვილების 85%-ს შეუძლია სწორი დიაგნოზით და მკურნალობით გააჩინოს შვილი.

როგორ ტარდება ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF) და მიკროინექციები (ICSI)?

IVF (ინ ვიტრო განაყოფიერების მეთოდი): თითოეული კვერცხუჯრედის გვერდით მოთავსებულია დაახლოებით 50 ათასი სპერმა. მოსალოდნელია, რომ სპერმატოზოიდი თავისთავად შევა კვერცხუჯრედში და მოხდება განაყოფიერება. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იყოფა და ავითარებს ემბრიონს. ემბრიონებს ყოველ დღე ამოწმებენ და ლაბორატორიულ პირობებში 2-3 დღის განმავლობაში უშვებენ. IVF; ზოგადად, ეს არის მკურნალობის სასურველი მეთოდი იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ დაორსულება მილების ბლოკირების გამო.

ICSI (მიკროინექციური მეთოდი):

კვერცხუჯრედების შეგროვების შემდეგ ემბრიოლოგი გამოყოფს მათ გარშემო უჯრედებს. სპეციალური ძალიან თხელი ხელსაწყოების დახმარებით, რომლებიც მხოლოდ მიკროსკოპით ჩანს, კვერცხუჯრედი იჭერს და შიგ სპერმას ათავსებს. ისევე, როგორც IVF-ში, კვერცხუჯრედი დაყოფილია ერთი დღის შემდეგ. ICSI; ეს არის შესაფერისი მეთოდი მომავალი მამებისთვის, რომლებსაც აქვთ სპერმატოზოიდების დაბალი რაოდენობა, ცუდი მოძრაობა და მომავალი დედებისთვის, რომლებსაც აქვთ კვერცხუჯრედის რეზერვები.

არ ვიცი როგორ მივიღო ინ ვიტრო განაყოფიერების დროს გამოყენებული საინექციო პრეპარატები, რა უნდა გავაკეთო?

ჩვენ ურჩევნიათ, რომ თქვენი ინექციები გაგიკეთოთ თქვენ მიერ ან თქვენი პარტნიორის მიერ. კანქვეშა ინექციების სახით გამოყენებული მედიკამენტების გამოყენების სწავლა მოკლე დროშია შესაძლებელი. მაშინაც კი, თუ არ გსურთ ამ პროცედურის გაკეთება, თქვენთვის მნიშვნელოვანია იცოდეთ როგორ კეთდება ეს, რათა აკონტროლოთ ის ადამიანები, ვინც ამ პროცედურას გაგიკეთებთ. დეტალურად აგიხსნით მედიკამენტებს, რომლებსაც გამოიყენებთ ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცესში.

რამდენი დრო სჭირდება კვერცხუჯრედის აღდგენას (OPU)?

რამდენი ხანი გრძელდება OPU პროცესი დამოკიდებულია საკვერცხეებში ფოლიკულების რაოდენობაზე. თუმცა, შეიძლება ითქვას, რომ ამას საშუალოდ 15-30 წუთი სჭირდება. გირჩევთ ამ პროცედურისთვის მინიმუმ 3 საათი დახარჯოთ, პროცედურის დაწყებამდე მოსამზადებელი და პროცედურის შემდეგ დასვენების პერიოდის გათვალისწინებით.

კვერცხუჯრედის შეგროვება მტკივნეული პროცედურაა?

Opu (კვერცხის შეგროვება) არც თუ ისე მტკივნეული პროცედურაა, რომელიც შეიძლება გაკეთდეს ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენების გარეშე. თუმცა, დღეს იგი ინიშნება მინიმალური დისკომფორტით ინტრავენური სედატიური და ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებით. გარდა ამისა, პაციენტებს, რომლებსაც სურთ სრული ძილი, ანესთეზიოლოგმა აძინებს. როგორ ვიგრძნობ თავს კვერცხუჯრედის შეგროვების პროცედურის შემდეგ? ძილიანობა შეიძლება მოხდეს საანესთეზიო პრეპარატების მოქმედების გამო. ასევე შეიძლება იყოს დისკომფორტის შეგრძნება მუცლის არეში. თუ საკმარისად კარგად გრძნობთ თავს, შეგიძლიათ მეორე დღეს დაუბრუნდეთ სამსახურს.

შეიცავს თუ არა კვერცხუჯრედის აღდგენის დროს დანახული ფოლიკული?

არა. თუმცა, ზოგჯერ თუ ბევრი ფოლიკულია, შეუძლებელია ყველა მათგანის ზუსტი დათვლა. ამ შემთხვევაში უფრო მეტი კვერცხუჯრედის მიღებაა შესაძლებელი, ვიდრე ულტრასონოგრაფიაზე ვხედავთ. თუმცა, სამწუხაროდ, კვერცხუჯრედის მიღება არ შეიძლება იმ შემთხვევებში, როდესაც ულტრასონოგრაფიაზე მხოლოდ რამდენიმე ფოლიკულია წარმოდგენილი. ხდება თუ არა განაყოფიერება ინ ვიტრო განაყოფიერების (IVF) მკურნალობისთვის შეგროვებულ ყველა კვერცხუჯრედში? განაყოფიერების საშუალო მაჩვენებელი 65%-ია. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ წყვილს აქვს განაყოფიერების უფრო მაღალი მაჩვენებელი, სამწუხაროდ, განაყოფიერება იშვიათად ხდება.

როდის იყინება ემბრიონები?

მათი გაყინვა შესაძლებელია ნებისმიერ დღეს, რომელსაც IVF ჯგუფი ჩათვლის შესაფერისად, განაყოფიერების დღიდან მეექვსე დღემდე.

რამდენ ხანს შეიძლება გაყინული ემბრიონის შენახვა?

ამ კითხვაზე ზუსტი პასუხი არავინ იცის. თუმცა ჩვენს ქვეყანაში კანონები ამ ვადას სამ წლამდე ზღუდავს. ჩვენ ვიცით, რომ მისი შენახვა ამ პერიოდის განმავლობაში ან თუნდაც ბევრად უფრო დიდი ხნის განმავლობაში ასევე წარმატებულია.

გაიყინება თუ არა ყველა დარჩენილი ემბრიონი ჩემი ემბრიონის გადატანის შემდეგ?

ყველა ემბრიონი ყოველთვის არ აჩვენებს სასურველ განვითარებას. გაყინვის პროცესისთვის ყველა მათგანის განვითარება და გარეგნობა მოსალოდნელ დონეზე უნდა იყოს. თუ თქვენ გაქვთ გაყინული ემბრიონები ემბრიონის გადატანის დღემდე, თქვენ უნდა იყოთ ინფორმირებული გადატანის პროცესში.

როდის შემიძლია დავიწყო ჩემი ჩვეულებრივი საქმიანობა?

თქვენ შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ საქმიანობას გადარიცხვიდან ორი დღის შემდეგ. თუ თქვენი სამუშაო ძალიან სტრესული და დამღლელია, გირჩევთ, ამ საკითხზე მიმართოთ ექიმს.

როდის შეიძლება გვქონდეს სქესობრივი კავშირი ემბრიონის გადატანის (ET) შემდეგ?

ორსულობის ტესტის შედეგამდე არ უნდა გქონდეთ სქესობრივი კავშირი.

რამდენ ხანს უნდა დავისვენო ტრანსფერის შემდეგ?

შეგიძლიათ კომფორტულად დაწექით საწოლზე ან იჯდეთ სკამზე. საკმარისია ერთი-ორი დღე დაისვენოთ, გარდა ტუალეტისა და მსგავსი სიტუაციებისა.

რა უნდა ჩაითვალოს თქვენი IVF პროცედურის წარმატების გასაზრდელად?

არ გამოიყენოთ მედიკამენტები ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. ერთადერთი მედიკამენტი, რომლის მიღებაც შეგიძლიათ IVF ექიმთან კონსულტაციის გარეშე, არის ტკივილგამაყუჩებლები, რომლებიც შეიცავს “აცეტამინოფენს” (პარაცეტამოლი). აუცილებლად უნდა დაანებოთ თავი მოწევას. ბევრი კვლევა ვარაუდობს, რომ მოწევა ამცირებს ორსულობის მაჩვენებელს.

თუ თქვენ ვერ შეძლებთ სიგარეტის სრულად მიტოვებას, მოწევის სიგარეტის რაოდენობის შემცირებაც კი დადებითად იმოქმედებს, განსაკუთრებით ემბრიონის გადატანის შემდგომ პერიოდში. არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლი ინ ვიტრო განაყოფიერების მკურნალობის დროს მამაკაცებმა და ქალებმა არ უნდა დალიონ ორ ჭიქაზე მეტი ალკოჰოლი დღეში კვერცხუჯრედის შეგროვების პროცესამდე (OPU). ემბრიონის გადატანის შემდეგ (ET), ქალი პარტნიორი უნდა მოერიდოს ყველა ალკოჰოლურ სასმელს. ამ პერიოდში არ მიიღოთ ცხელი აბაზანა ან საუნა, ნაჩვენებია, რომ მაღალი ტემპერატურა უარყოფითად მოქმედებს სპერმის მოძრაობასა და საშვილოსნოში მყოფ ემბრიონზე. მამაკაცები კვერცხუჯრედის შეგროვებამდე მინიმუმ 90 დღით ადრე; ქალებმა ასევე უნდა მოერიდონ მაღალ ტემპერატურას ემბრიონის გადატანის შემდეგ.