უშვილობა, რომელიც დღეს სულ უფრო ხშირია, არ უშლის ხელს შვილების გაჩენის ოცნებას. უნაყოფობის გამომწვევი მიზეზის გამოკვლევით, თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ საჭირო მკურნალობა ინ ვიტრო განაყოფიერების სპეციალისტთან მიზნობრივი მკურნალობისთვის. სამედიცინო პარკ კარადენიზის ჰოსპიტალის გინეკოლოგიისა და მეანობის სპეციალისტი ოპ. Dr. უფუქ ილმაზმა უპასუხა ყველა ხშირად დასმულ კითხვას უნაყოფობისა და მისი მკურნალობის მეთოდების შესახებ, რომლებიც დღეს სულ უფრო ხშირად ხდება:
რა არის უნაყოფობა?
ორსულობის წარუმატებლობას, მიუხედავად იმისა, რომ წყვილებს აქვთ რეგულარული დაუცველი სქესობრივი კავშირი ერთი წლის განმავლობაში, უნაყოფობა ეწოდება. ამ დღეებში წყვილების ერთ-ერთი ყველაზე დიდი პრობლემაა შვილების გაჩენა. უნაყოფობის გავრცელება საზოგადოებაში დაახლოებით 15%-ია.
უნდა გამოკვლეული იყოს უნაყოფობის მიღმა არსებული მიზეზი
რა არის ის ფაქტორები, რომლებიც ხელს უშლის/ართულებს წყვილებს ბავშვის გაჩენას?
ოჯახების დაახლოებით 35%-ში, რომლებსაც არ შეუძლიათ შვილები, პრობლემა ვლინდება მამაკაცში, ხოლო ოჯახების დაახლოებით 45%-ში პრობლემა ქალებშია. თუმცა უნაყოფო ოჯახების 15-20%-ში ორივე წყვილში პრობლემა არ გვხვდება, რასაც აუხსნელ უნაყოფობას უწოდებენ. წყვილების 45-50%-ში ორივეს პრობლემა აქვს.
ნაყოფიერება მაქსიმუმს აღწევს 20-იან წლებში. ის იწყებს კლებას განსაკუთრებით 32 წლის შემდეგ. ბიოლოგიური საათის პროგრესირებასთან ერთად ქალის დაორსულების შანსი თანდათან მცირდება. დღესდღეობით, სოციალური ცხოვრების ცვლილებების გამო, ქალები აჭიანურებენ დაორსულების ასაკს.
სხვა მიზეზები, რომლებიც იწვევს ქალებში უნაყოფობას, არის; ეს შეიძლება იყოს დაბლოკილი კვერცხუჯრედების (ფალოპის მილები), ოვულაციის დარღვევები (PCOS), კვერცხუჯრედის რეზერვის შემცირება, საშვილოსნოს კეთილთვისებიანი სიმსივნეები (მიომა), საშვილოსნოსშიდა ადჰეზიები (საშვილოსნოს სინექია).
მამაკაცებში უნაყოფობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია: ეს არის სპერმის მცირე რაოდენობა, ნელი მოძრაობა ან სპერმის უჯრედების დანახვის შეუძლებლობა. ზოგჯერ სპერმის უჯრედები დეფორმირებულია ან ისინი კვდებიან კვერცხუჯრედამდე მისვლამდე.
წყვილებისთვის მოწევა და ნორმალური ცხოვრების შეუძლებლობა შვილების არ გაჩენის სხვა მიზეზია.
სიმსუქნე ამცირებს ნაყოფიერებას
არის თუ არა სტრესი და სიმსუქნის ფაქტორები, რომლებიც ხელს უშლის ბავშვის გაჩენას?
სტრესი არ არის ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორი უნაყოფობის შემთხვევებში, მაგრამ ზოგიერთი სამეცნიერო კვლევა აღიარებს, რომ მას შეიძლება ჰქონდეს 5% გავლენა. იმის გამო, რომ სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობისთვის პასუხისმგებელი ჰორმონების გამოყოფის პრობლემები, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს კვერცხუჯრედის ფორმირება-განვითარებაზე ან ოვულაციის ჰორმონებზე.
მიუხედავად იმისა, რომ სიმსუქნე, რომელიც დღეს გავრცელებული პრობლემაა, ძირეულად არ ამცირებს ნაყოფიერებას, ცხიმოვანი ქსოვილისგან გამოთავისუფლებული ქალის ჰორმონების ჭარბი რაოდენობა შეიძლება დათრგუნოს ოვულაცია და ირიბად გაძნელდეს დაორსულება. რაც უფრო მეტს იწონით, მით ნაკლებია ოვულაცია. თუ სიმსუქნის ლიმიტს მიაღწევს, ამან შეიძლება შეამციროს ნაყოფიერების მაჩვენებელი 50 პროცენტამდე.
მოქმედებს თუ არა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები უნაყოფობაზე?
დღეს, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების გაზრდის გამო, ქალებში შეიძლება მოხდეს მილების ბლოკირება, ხოლო მამაკაცებში სადინარებში. როდესაც ხდება მილების ბლოკირება, ხდება განაყოფიერების გზების ბლოკირება, რაც კვერცხუჯრედს გადააქვს საშვილოსნოში და ორსულობა ვერ მოხდება, რადგან სპერმატოზოიდი და კვერცხუჯრედი ვერ ხვდებიან ერთმანეთს.
რა ტესტები უტარდებათ წყვილებს, რომლებსაც რაიმე პრობლემა ექმნებათ დაორსულებისას?
უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა უშვილობის მიზეზის დადგენა. ამ მიზნით, მენსტრუაციის მეორე ან მესამე დღეს ჩატარებული ჰორმონების ანალიზი, საშვილოსნოს ფირი (HSG), რომელიც საშუალებას გვაძლევს მივიღოთ ინფორმაცია საშვილოსნოს და მილების შიდა ნაწილზე და მამაკაცებისთვის სპერმიოგრამა, არის მთავარი გამოკვლევები, რომლებიც პირველ რიგში უნდა ჩატარდეს.
მიზანია კვერცხუჯრედის განვითარების უზრუნველყოფა
მკურნალობის რა მეთოდს ურჩევდით წყვილებს, რომლებსაც არ შეუძლიათ შვილის გაჩენა, მიუხედავად იმისა, რომ გამოკვლევების დროს უნაყოფობის პრობლემა არ არის?
ოვულაციის მკურნალობა (OI) პირველად გამოიყენება წყვილებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ შვილის გაჩენა, მიუხედავად იმისა, რომ პრობლემა არ არის გამოვლენილი. ეს მკურნალობა ჩვეულებრივ გრძელდება 3-6 თვის განმავლობაში და უზრუნველყოფილია ქალის კვერცხუჯრედის განვითარება, რის შემდეგაც კეთდება კრეკინგის ინექცია და რეკომენდებულია სქესობრივი კავშირის დღეები. წარმატების შანსი 10-12%-ს შორისაა.
რა სახის მკურნალობის მეთოდია ინსემინაცია (IUI)?
IUI არის მკურნალობის სასურველი მეთოდი პაციენტებისთვის, რომლებმაც დაასრულეს მარტივი მკურნალობა ან რომელთა სპერმის რაოდენობა ძალიან დაბალია ნორმალური შვილებისთვის. მოკლედ, ეს არის მამაკაცისგან აღებული სპერმის ქალის საშვილოსნოში შეყვანის პროცესი დამუშავების შემდეგ თხელი კათეტერის საშუალებით. მისი წარმატების მაჩვენებელი 15-18%-ს შორისაა.
სასურველია მოკლევადიანი მკურნალობა
რა არის ინ ვიტრო განაყოფიერება?
ინ ვიტრო განაყოფიერება არის მკურნალობის ფორმა, რომელიც გამოიყენება იმ ქალებისთვის, რომლებიც ვერ დაორსულდებიან კლასიკური მეთოდებით. იგი ეფუძნება ლაბორატორიულ პირობებში საშვილოსნოში მამაკაცის (სპერმის) და ქალის (კვერცხუჯრედის) შთამომავლობის უჯრედების შერწყმის შედეგად წარმოქმნილი ემბრიონების გადატანის პრინციპს. ლაბორატორიულ პირობებში განხორციელებული განაყოფიერება მიიღწევა სპონტანურად (ინ ვიტრო განაყოფიერება) ან ადამიანის ჩარევით, ერთი სპერმის შეყვანით ერთ კვერცხუჯრედში (მიკროინექცია). შემდეგ, ამ კვერცხუჯრედებიდან და სპერმატოზოიებიდან განაყოფიერების შედეგად წარმოქმნილი ემბრიონები დედის საშვილოსნოში გადადის.
რამდენი ხანი გრძელდება ინ ვიტრო განაყოფიერების მკურნალობა და როგორ მიმდინარეობს პროცესი?
ხანგრძლივობა მერყეობს მკურნალობის მეთოდის მიხედვით, რომელიც გამოიყენება ინ ვიტრო განაყოფიერების მკურნალობაში და ეს პერიოდი შეიძლება იყოს 15 დღედან 2 თვემდე. დღესდღეობით უპირატესობა ენიჭება ხანმოკლე მკურნალობას, რომელიც გრძელდება დაახლოებით 15-20 დღე.
მკურნალობისთვის ჯერ სრულდება საჭირო ტესტები. ეს ტესტები შეიძლება განსხვავდებოდეს პაციენტიდან პაციენტში. გამოკვლევის პროცესის დასრულების შემდეგ წყვილისთვის დგინდება ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის პროტოკოლი და პაციენტი წყვილს ეხსნება მკურნალობა. მედიკამენტებით ხდება საკვერცხეების სტიმულირება, შემდეგ ხდება კვერცხუჯრედის შეგროვების პროცესი, სასურველია პროცედურის დროს პაციენტი დაიძინოს. შეგროვებული კვერცხუჯრედები და სპერმატოზოიდები შერწყმულია და შედეგად მიღებული ემბრიონების მონიტორინგი. როდესაც დადგება შესაბამისი დრო, რომელიც განაყოფიერებიდან 3-5 დღეშია, ემბრიონი გადადის პაციენტზე.
რა არის მიკროინექცია (ICSI)?
განაყოფიერების უზრუნველსაყოფად საკვერცხეებიდან ამოღებულ კვერცხუჯრედში ერთი სპერმის შეყვანის პროცესს ლაბორატორიაში ძალიან თხელი ნემსით ეწოდება ICSI, ანუ მიკროინექციური მეთოდი.
განვითარება IVF-ში ისეთივე ჯანმრთელია, როგორც ნორმალური ბავშვი
აქვს თუ არა ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცესს რაიმე უარყოფითი გავლენა განვითარებად ჩვილებზე?
კვლევებმა დაადგინა, რომ ამ მეთოდით დაორსულებული ქალებისა და ნორმალურად ჩასახული ქალების შვილებში არ არის განსხვავება ანომალიის ალბათობას შორის.
და ბოლოს, არის თუ არა რაიმე, რისი თქმაც გსურთ ჩვენი პაციენტის წყვილებისთვის?
ჩვენი პაციენტები არასოდეს უნდა იმედგაცრუებულნი იყვნენ. მათთვის ყოველთვის დადგინდება მკურნალობის შესაბამისი მეთოდი. თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ბავშვთა მკურნალობა არასდროს არ უნდა იყოს გვიან. შვილის გაჩენის მსურველ წყვილებს დიდი დრო არ უნდა დაკარგონ იმ მენტალიტეტით, რომ ეს ერთ დღეს მოხდება და აუცილებლად უნდა დაიწყონ მკურნალობა ექსპერტის ხელში. ჯანმრთელობას ვუსურვებ ყველა ჩვენს მკითხველს.