Კითხვა პასუხი

IVF  არის მკურნალობის მეთოდი, რომელიც ჩვეულებრივ ზრდის ორსულობის შანსს იმ წყვილებში, რომლებსაც ორსულობის მცირე ან საერთოდ შანსი არ აქვთ. IVF პროცედურის დროს, მომავალი დედის კვერცხუჯრედები ვითარდება ჰორმონის წამლებით და კვერცხუჯრედების შეგროვება ტარდება ანესთეზიის ქვეშ. შეგროვებული კვერცხუჯრედი ლაბორატორიულ გარემოში განაყოფიერდება სავარაუდო მამისგან იმავე დღეს აღებული სპერმით. ამ მეთოდით შექმნილ ემბრიონებს შორის შერჩეული საუკეთესო ხარისხის ემბრიონი გადადის მომავალი დედის საშვილოსნოში. გადაცემის პროცესი უმტკივნეულო პროცედურაა.

•  მოწინავე დედის ასაკი, შემცირებული კვერცხუჯრედების რეზერვი და კვერცხუჯრედების ხარისხი
•  სპერმის მოძრაობის და ხარისხის შემცირება , მამაკაცის ფაქტორები, როგორიცაა აზოოსპერმია, ვარიკოცელი
• საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს მილების მქონე პრობლემები
• კისტები
•  უმიზეზო უნაყოფობა

რა არის IVF– ის წარმატების მაჩვენებელი?

უნაყოფო წყვილის მკურნალობა დამოკიდებულია წყვილის უშვილობის პრობლემაზე და პრობლემის ხარისხზე. ზოგიერთი მიზეზის მკურნალობა ძალიან მარტივია, ზოგიერთისთვის კი საჭიროა მოწინავე ტექნიკისა და დროის გამოყენება. ჯანმრთელ წყვილებს ყოველთვიურად 20% აქვთ დაორსულების შანსი. მიუხედავად იმისა, რომ ადრე უშვილო წყვილის დიდი იმედი არ არსებობდა, წყვილების 85% -ს შეუძლია სწორი დიაგნოზითა და მკურნალობით, დღეს არსებული ტექნოლოგიისა და მედიკამენტების წყალობით.

IVF ფასები განსხვავდება ცენტრიდან ცენტრში. ამასთან, IVF მკურნალობის ცენტრის არჩევისას თქვენი ერთადერთი პრიორიტეტი ფასი არ უნდა იყოს. იმის გამო, რომ ინ ვიტრო განაყოფიერება მგრძნობიარე პროცესია, რომელიც კარგად უნდა დაიგეგმოს და ყველა ფაქტორი უნდა შეფასდეს.

– გამოცდილება

-ტექნოლოგია

– წარმატების ამაღლების მეთოდები

– გამჭვირვალობის პოლიტიკა

IVF მკურნალობის დროს გარკვეულ პერიოდებში სქესობრივ კავშირს არ აქვს ზიანი. თუმცა სქესობრივი კავშირი არ არის რეკომენდებული

გარე ორსულობა გვხვდება ორსულობის დაახლოებით 1-2% -ში. გარე ორსულობის რისკი ასევე არსებობს IVF მკურნალობაში და როდესაც განიხილება ორსულობის ზოგადი მაჩვენებლები IVF მკურნალობაში, ეს რისკი 1% -ზე დაბალია. ამასთან, ეს პირდაპირ კავშირში არ არის ინ ვიტრო განაყოფიერების მკურნალობასთან. ეს არის სხვა მიზეზების გამო, რომ ხელს უშლის შვილების გაჩენას.

რეპროდუქციული დამხმარე მკურნალობის რაოდენობას არ აქვს შეზღუდვა. მკურნალობის შედეგად შეიძლება წარუმატებელი შედეგის მიღება, მაგრამ ამ ეტაპზე უარი არ უნდა თქვან. პირველ პაციენტში წარუმატებელი შედეგების მქონე ბევრ პაციენტს შეუძლია ორსულობის მიღწევა შემდეგ პერიოდებში. თუ წყვილების ჯანმრთელობას პრობლემა არ შეექმნება, არ არსებობს პრობლემა ინ ვიტრო განაყოფიერების მკურნალობის განმეორებით მკურნალობის პერიოდებს შორის დასვენების პერიოდების დატოვებით.

ახალშობილ ბავშვში ქრომოსომული ანომალიების გამოვლენის გზით; შეირჩევა გენეტიკურად დეფექტური ემბრიონები და იზრდება ორსულობის შანსი და ხელს უშლის IVF წარუმატებელი მცდელობებს. ინ ვიტრო განაყოფიერების მკურნალობა, რომელსაც ხელს უწყობს გენეტიკური სკრინინგი; რეკომენდებულია ორსულობის განმეორებითი დანაკარგების, ანომალიის ან მეტაბოლური დაავადების მქონე ბავშვის ანამნეზში, განმეორებითი წარუმატებელი ინტრავენური გამოკვლევა, ქალის მოწინავე ასაკი, ქრომოსომული აშლილობა ქალებში ან მამაკაცებში, აუხსნელი უნაყოფობა, ცუდი ხარისხის სპერმი და სპერმის დნმ დაზიანება.

ემბრიონის გადაცემის ზუსტი წესი არ არსებობს. ემბრიონის გადაცემის დღე იცვლება მკურნალობის პროტოკოლის შესაბამისად, რომელიც პაციენტს მიმართა IVF ცენტრში, ქალისგან მიღებული კვერცხუჯრედების რაოდენობისა და ხარისხის შესაბამისად. ზოგადად, ბლასტოცისტის განვითარების მე -4, მე -5 და მე -6 დღეს სასურველია ემბრიონის გადაცემის გამოყენებისას ორსულობის მაღალი მაჩვენებლის გამო.

რა არის რეკომენდებული პაციენტებისთვის, რომლებსაც უჭირთ სპერმის გაცემა?

თუ მამაკაცს ერექციის პრობლემა აქვს, პაციენტს ასევე შეუძლია მიეცეს ზოგიერთი პრეპარატი, რომელიც ერექციას შეუწყობს ხელს. თუ სპერმატოზოიდი ვერ მიიღება მასტურბაციათი, თუ სპერმაში არ არის სპერმა ან ზურგის ეაკულაცია, მამაკაცისგან შესაძლებელია სპერმის მიღება ზოგიერთი ქირურგიული პროცედურის საშუალებით.

სპერმის წარმოება მამაკაცებში ყველა ასაკში გრძელდება. ამასთან, მამაკაცის ასაკის მატებასთან ერთად აღინიშნება სპერმის ხარისხის შემცირება. სპერმის მოძრაობა 54% -ით მცირდება 55 წელს გადაცილებულ მამაკაცებში. რაც უფრო ახალგაზრდაა მამაკაცის ასაკი, მით უფრო სავარაუდოა, რომ ქალი დაორსულდება. ამასთან, ზოგადად, ქალის ასაკს უფრო დიდი მნიშვნელობა აქვს, ვიდრე მამაკაცის ასაკს, როგორც ბუნებრივი, ისე ასისტენტული რეპროდუქციული მკურნალობის დროს.

თუ მამაკაცებში სპერმატოზოიდი არ ჩანს, მას აზოოსპერმია ეწოდება. ზოგადად, მაშინ როდესაც სპერმის პოვნის ალბათობა ობსტრუქციული აზოოსპერმიით დაავადებულ პაციენტებში ქირურგიული სპერმის აღდგენის მეთოდით 100% -ს უახლოვდება; ეს მაჩვენებელი დაახლოებით 65% არის არაობსტრუქციული აზოოსპერმიის დროს. სპერმის აღდგენის მეთოდები, რომლებიც გამოიყენება რეპროდუქციულ მკურნალობაში MESA PESA (კანქვეშა ეპიდიდიმული სპერმის ასპირაცია), PTESA (კანქვეშა სათესლე ჯირკვლის ასპირაცია), TESE (სათესლე ჯირკვლის სპერმატოზოიდების მოპოვება), Micro TESE (მიკროსკოპით სპერმის სათესლეების მოპოვება).

ჩვენი ქრომოსომები და გენები მშობლებისგან მოდის. ამიტომ, დედისა და მამის ზოგიერთი გენეტიკური პრობლემა შეიძლება გადაეცეს ბავშვს. ამასთან, რეპროდუქციულ მკურნალობაში, გენეტიკურად ჯანმრთელი ემბრიონების შერჩევა შესაძლებელია ინ ვიტრო განაყოფიერებით მკურნალობის ჩატარებით, ხოლო ორსულობის შანსის გაზრდა შესაძლებელია ამ გენეტიკური დარღვევების ბავშვის გადაცემის პროფილაქტიკის გზი

მკურნალ პაციენტთა ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობა და

მათ მიერ გამოყენებული წამლები . IVF

მკურნალობის დაწყებამდე წყვილის რეპროდუქციული პრობლემები. წარუმატებელი დახმარებით რეპროდუქციული მკურნალობის ისტორია და ამ მიზეზების მიზეზი

წყვილის რეპროდუქციული უჯრედები, ჰორმონის ტესტები, დასკვნები საშვილოსნოს მილის ფილმი, ულტრასონოგრაფიული მონაცემები და სპერმიოგრამის ტესტის მნიშვნელობები ქალისა

და მამაკაცის მოწინავე ასაკში

ხარისხისა და

გადატანილი ემბრიონის რაოდენობა და ემბრიონის ხარისხი და გენეტიკური მახასიათებლები ინ ვიტრო განაყოფიერებით გენეტიკური

სკრინინგი წყვილის შესაბამისობა მკურნალობის პროცესში

ექიმების, ექთნების, ემბრიოლოგების გამოცდილება და ბიოლოგები IVF ცენტრში,

ტერნერის სინდრომი ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული ქრომოსომული ანომალიაა ქალებში. მიუხედავად იმისა, რომ მათი ინტელექტის განვითარება ნორმალურია, არსებობს სწავლის სირთულეები, სოციალურ სფეროებში არაადეკვატურობა და მეგობრობა. ნაყოფიერება ტერნერის სინდრომის 45 ქალებში იშვიათად გვხვდება XO გენეტიკის მქონე ქალებში; ნაყოფიერება უფრო ხშირია ქრომოსომებში მოზაიკის ან X წაშლის მქონე პაციენტებში, მაგრამ ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ გოგონებში, რომლებსაც შეუძლიათ სპონტანურად შევიდნენ სქესობრივ მომწიფებაში. ორსულობის მიღწევა შესაძლებელია ამ პაციენტებში ინ ვიტრო განაყოფიერებით, გენეტიკური სკანირებით.

მკურნალობის დაწყებამდე რეკომენდებულია საშვილოსნოს მილის ფილმის მიღება, რათა მოხდეს საშვილოსნოს და მილების სტრუქტურული და ფუნქციონალური თვისებების შეფასება იმ პაციენტებში, რომელთაც დაგეგმილი აქვთ ოვულაცია-გატეხვა-სქესობრივი ან ვაქცინაციის მკურნალობა, როგორც დამხმარე რეპროდუქციული თერაპია.

საშვილოსნოს მილის ფილმში პრობლემის გამოვლენის შემთხვევაში, ულტრასონოგრაფიაში საშვილოსნოს, პოლიპების, მიომის მსგავსი წარმონაქმნების დარღვევების დაფიქსირება ან ინ ვიტრო განაყოფიერების გამოუცდელი წარუმატებლობის შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს შიგნით გაკეთება. ემბრიონის გადატანის ან ვაქცინაციის მკურნალობის დაწყებამდე მზად არის ორსულობისთვის ჰისტეროსკოპიის ჩატარებით. ამასთან, სავალდებულო არ არის ჰისტეროსკოპიის ოპერაციის ჩატარება IVF მკურნალობამდე პაციენტებში, რომლებსაც არ აქვთ მონაცემები და ანამნეზი.

მიომა ან საკვერცხის კისტაა თუ არის IVF მკურნალობა შესაძლებელია?

ყველა ფიბრომი და საკვერცხის ცისტა ხელს უშლის ინ ვიტრო განაყოფიერების მკურნალობას და არც ისინი იწვევს ორსულობის დაკარგვას. მიომის ტიპის, მიომის ადგილმდებარეობის, მიომას ზომის, მიომის რაოდენობის, ორსულობის დაკარგვის ანამნეზის და IVF წარუმატებელი მცდელობების არსებობის შეფასების შემდეგ, ექიმი აუხსნის პაციენტს, საჭიროა თუ არა ქირურგიული პროცედურა მიომა საკვერცხის ცისტებისთვის რეკომენდებული არ არის ნებისმიერი ქირურგიული პროცედურა, თუ ისინი ავთვისებიანი არ არის.

სპერმის რაოდენობა განსხვავდება ინდივიდებს შორის და ერთი და იმავე ადამიანის მიერ მოცემულ ნიმუშებს შორის. ორსულობის მისაღწევად სქესობრივი გზით, მომავალი მამის სპერმის კონცენტრაცია უნდა იყოს მინიმუმ 15 მილიონი, ხოლო სპერმის მთლიანი რაოდენობა მინიმუმ 39 მილიონი.

მამაკაცებში სპერმის წარმოება გრძელდება სიბერემდე. ამასთან, შეიმჩნევა ასაკის მქონე მამაკაცების რეპროდუქციული პოტენციალი. სპერმის ანალიზის შედეგები განსხვავდება მათ გარემოზე ზემოქმედების გარემო ფაქტორების, მათი ცხოვრების ხარისხისა და გენეტიკური მემკვიდრეობის შესაბამისად. ამიტომ, თავიდან უნდა იქნას აცილებული ფაქტორები, რომლებიც ამცირებენ სპერმის რაოდენობას.

რა თქმა უნდა, სპერმატოზოიდების ხარისხი და რაოდენობა მამაკაცებში და კვერცხუჯრედები ქალებში ძალიან მნიშვნელოვანია IVF მკურნალობის დროს. მას შემდეგ, რაც განაყოფიერება და ემბრიონის მიღება ხდება ექსპერტების მიერ, ინ ვიტრო განაყოფიერება შეიძლება ჩატარდეს მაშინაც კი, თუ სპერმის რაოდენობა დაბალია. როდესაც სპერმის რაოდენობა დაბალია, ემბრიონების რაოდენობაც მცირე იქნება, ამიტომ ჯანმრთელი ემბრიონის საშვილოსნოში ჩანერგვის არჩევის მრავალი ვარიანტი არ იქნება. მიკროინექცია გამოყენებული იქნება მაშინ, როდესაც სპერმოგრამის შედეგად სპერმის რაოდენობა ძალიან დაბალია. როდესაც მამაკაცის მიერ გაცემულ სპერმაში სპერმა არ მოიძებნება, სპერმის ძებნა ხდება სათესლე არხებში და ქსოვილებში ქირურგიული მეთოდით

დაბადების დროს ქალთა ახალშობილებში ორივე საკვერცხეში სულ 1-2 მილიონი კვერცხუჯრედის წინამორბედია. დაბადებიდან მოზარდობის პერიოდში ამ კვერცხუჯრედების ნაწილი განადგურებულია ორგანიზმის მიერ და პირველი მენსტრუაციის დროს მათი რაოდენობა დაახლოებით 250-400 ათასამდე მცირდება. ამასთან, ინ ვიტრო განაყოფიერების მკურნალობით, ქალის კვერცხუჯრედის მარაგის შემცირება არ ხდება.

არ არის საჭირო სპეციალური კვების პროგრამის დაცვა IVF მკურნალობის დაწყებამდე, მაგრამ დაბალანსებული დიეტა მნიშვნელოვანია როგორც სხეულის ზოგადი ჯანმრთელობისთვის, ასევე ორსულობის ჯანმრთელი პროგრესისთვის. ეს ხელს უწყობს წარმატების მიღწევას IVF მკურნალობაში. ამ მიზეზის გამო, უპირველეს ყოვლისა, უნდა შეფასდეს წყვილის ჯანმრთელობის მდგომარეობა და დაავადებები შესაბამისად, რეკომენდებული უნდა იყოს კვების პროგრამა.

ჯანმრთელი ორსულობისთვის, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია შესაბამისი წონის არსებობა სხეულის მასის ინდექსის შესაბამისად. ჭარბი წონა ან წონა შეიძლება ასევე შეამციროს ორსულობის და IVF წარმატების შანსი.

დახმარებით რეპროდუქციული მკურნალობის დაწყებისას სასურველია კვების პროგრამა, რომელიც ზოგადად არის დაბალი ნახშირწყლებით, მაგრამ მდიდარია მინერალებით, ცილებით და ომეგა 3-ით. მწვანე ფოთლოვანი ბოსტნეული, თხილი და პარკოსნები, რომლებიც მდიდარია ფოლიუმის მჟავით, კალიუმით, მაგნიუმით, ასევე მნიშვნელოვანია ამ პროცესში. ხილი და ბოსტნეული, რომელიც შეიცავს B და C ვიტამინებს, ყოველდღიურად უნდა მივიღოთ. მკურნალობის პროცესში მინიმუმ 2-3 ლიტრი წყალი უნდა მოხმარდეს. ამ პროცესში რეკომენდებულია ხელოვნური დამატკბობლების, კონსერვების, დანამატების შემცველი მზა საკვების თავიდან აცილება. უნდა შემცირდეს ჩაის, ყავის და მჟავე სასმელების მოხმარება. გათვალისწინებული უნდა იყოს ცხოვრების წესი და ძილის რეჟიმი.

IVF მკურნალობის დაწყებამდე პრეპარატები უნდა განიხილებოდეს 3 ეტაპად, მკურნალობის განმავლობაში და მის შემდეგ. ეს სამი ეტაპი ურთიერთდამოკიდებულია და ერთმანეთზე მოქმედებს. ამ თვალსაზრისით, მკურნალობის შემდეგ, ისევე, როგორც მკურნალობის დაწყებამდე, უნდა დავიცვათ ზემოთ ჩამოთვლილი ჯანსაღი კვების წესები. ემბრიონის გადატანის შემდეგ, ჯანმრთელი და სწორი კვება დადებითად აისახება ორსულობიდან დაბადებამდე ცოცხალი ბავშვის შინ მოყვანის შანსზე. 

პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი (PCOS) არის ჰორმონალური ოვულაციის დარღვევა, რომელიც ხშირად გვხვდება ქალებში და მიზეზი უცნობია. პაციენტებში PCOS– ით, ორსულობის პრობლემები შეიძლება შეინიშნოს ოვულაციის შეუძლებლობის გამო. ამ პაციენტებში ორსულობის ალბათობა საკმაოდ მაღალია რეპროდუქციული დახმარებით (ოვულაციის სტიმულირება წამლებით ან ნემსით მკურნალობა, ვაქცინაცია, ინ ვიტრო განაყოფიერება). ამასთან, ეს მკურნალობა საჭიროებს წამლის დოზების მჭიდრო დაკვირვებას და ზუსტ კორექტირებას. იმის გამო, რომ უკონტროლო მკურნალობის შედეგად, შეიძლება არსებობდეს ზედმეტი სტიმულაციის განვითარების რისკი და ამ სურათმა შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისათვის საშიში ჯანმრთელობის პრობლემები.

თქვენი პერიოდი IVF მკურნალობა 2-5 დღეებს შორის დაწყება შესაზლებელია. მზადდება სპეციალური მკურნალობის გეგმა თქვენი საკვერცხის რეზერვის , თქვენი საშვილოსნოს მილების მდგომარეობისა და სპერმის ანალიზის შედეგების მიხედვით წინა ტესტების შედეგების და ულტრასონოგრაფიული გამოკვლევის შედეგების შეფასებით.

დღეს, ახალი წამლის პროტოკოლებისა და პროგრამების წყალობით, ინ ვიტრო განაყოფიერების მკურნალობაში წარმატების მაჩვენებლები თანდათან იზრდება. ამასთან, გასათვალისწინებელია, რომ ორსულობის მაჩვენებლები არ არის 100%. არანაირი შეზღუდვა არ არსებობს იმაზე, თუ რამდენი კვლევის გაკეთება შეიძლება IVF მკურნალობის დროს. წყვილების სურვილების გათვალისწინებით, თუ ჯანმრთელობის პრობლემები არ არსებობს, შესაძლებელია ჩატარდეს ახალი კვლევები მკურნალობის თითოეულ მცდელობას შორის გარკვეული დროის დატოვებით.

არ არის რეკომენდებული HSG ფილმის  გადაღებიდ დროს აქტიური მენსტრუალური სისხლდენის დროს იმის გამო რომ გამოყენებული მედიკამენტები როგორც სისხლში  ასევე მუცლის ღრუში  მენსტრუალური სისხლით  მილებში გადავიდნენ. საშვილოსნოს მილის ფილმის მიღება შეიძლება ადრეული მენსტრუალური სისხლდენის დასრულებიდან 7-10 დღის შემდეგ. ორსულობასთან დაკავშირებული შეფასებები უნდა გაკეთდეს ოვულაციის დროის გასვლის შემდეგ გაკეთებულ ექსტრაქციებში. 

მიუხედავად იმისა, რომ ამ ფილმების დროს შეიძლება არსებობდეს ჩივილები წარსულში გამოყენებულ მეთოდებში, დღეს ამ პროცესში შეგრძნებული დისკომფორტი მინიმუმამდეა დაყვანილი Hsg ფილმის გადასაღებად შექმნილი თანამედროვე მოწყობილობების წყალობით. ამასთან, ამ პროცედურის დროს შეიძლება გაკეთდეს ანესთეზია, თუ პაციენტი სტრესულია, პროცედურის დროს პანიკა აქვს ან არსებობს ისეთი სიტუაცია, როგორიცაა ვაგინიზმი. თვით მომზადებას 5 წუთი სჭირდება. HSG ფილმის გადაღების შემდეგ, პაციენტებს შეუძლიათ დაბრუნდნენ თავიანთ ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

თქვენი ფილმის მიღება შეგიძლიათ HSG ფილმის გადაღების დასრულებიდან 10-15 წუთის შემდეგ. გადაღებული ფილმები ზოგჯერ იბეჭდება შავი რენტგენის ფურცლებზე და ზოგჯერ CD– ებზე. გადაღებული ფილმის წერილობითი ანგარიში პაციენტს გადაეცემა ცენტრის სიმკვრივის შესაბამისად.

მამაკაცებში, რომლებსაც აქვთ პრობლემები სპერმის რაოდენობის მოძრაობასა და მორფოლოგიაში და სურთ უფრო მეტი ასაკის მქონე შვილები, როდესაც სპერმი მიიღება სათესლე ქსოვილებიდან ან არხებიდან ქირურგიული მეთოდით, კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, რომლემაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ სპერმის განვითარებაზე, რომელსაც შეუძლია ზიანი მიაყენოს სათესლე ჯირკვალს, ვაზექტომიის ოპერაციამდე. თუ ინ ვიტრო განაყოფიერების დროს კვერცხუჯრედის შეგროვების დღე პარტნიორი არ არის, სპერმატოზოიდის გაყინვა შესაძლებელია აუზების მიზნით და რეპროდუქციული დახმარებით, კვერცხის დღეს საკმარისი სპერმის მისაღებად. კოლექცია, თუ სპერმის რაოდენობა დაბალია.

ქალებში, რომელთა საკვერცხის რეზერვი გაგებულია როგორც ულტრაბგერითი გამოკვლევით, ასევე ჰორმონის ტესტებით (AMH, FSH, LH), რეკომენდებულია კვერცხუჯრედების გაყინვა კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, იმ მკურნალობის დაწყებამდე, რომელმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს კვერცხუჯრედების განვითარებაზე, ოპერაციის დაწყებამდე, რომელმაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს საკვერცხეები.

კვერცხუჯრედის შეგროვების პროცედურა ტარდება ანესთეზიის ქვეშ, რათა პაციენტმა არ იგრძნოს ტკივილი. ანესთეზიის სამი განსხვავებული პროგრამა არსებობს. ერთ-ერთი მათგანი არის შეგნებული სედაცია, სხვადასხვა მედიკამენტების გამოყენებით, პაციენტი მსუბუქ ძილის მდგომარეობაში გადადის. მეორეც, ზოგადი ანესთეზიის გამოყენება შეიძლება და ამ პროცედურაში ქალი სრულად ანესთეზირებულია. მესამე, კვერცხუჯრედების შეგროვება ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ამასთან, ეს პროცედურა უფრო მტკივნეულია, ვიდრე დანარჩენი ორი მეთოდი.

სამწუხაროდ, IVF მკურნალობაში წარმატების მაჩვენებელი 100% არ არის დღევანდელ პირობებში. ამიტომ, IVF წარუმატებელი მკურნალობის შემდეგ, ექიმს და წყვილს აქვთ შეხვედრა, რათა შეაფასონ ის ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მკურნალობის წარუმატებლობა და შეიქმნას ახალი მკურნალობის გეგმა. საკმარისია ორ მკურნალობას შორის მინიმუმ 2 თვის და მაქსიმუმ 6 თვის დალოდება. ლოდინის ხანგრძლივობამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ქალის რეზერვზე, მკურნალობის რწმენაზე და მოტივაციაზე.

Mesa (ეპიდიდიმული სპერმატოზოიდების ასპირაცია მიკროსკოპით) არის პროცედურა, რომელიც ტარდება მიკროქირურგიული მეთოდით ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის საშუალებით პაციენტებში, რომლებსაც არ აქვთ სპერმა, მაგალითად ობსტრუქციული აზოსპერმია, ან ეაკულატის მიწოდების გაძნელებული პაციენტები ან მოძრავი სპერმის გარეშე. ნემსით სპერმის მიღებაა.

TESE (სათესლე ჯირკვლის სპერმის ექსტრაქცია), აზოოსპერმიის მქონე პაციენტებში, სადაც არ არის სპერმა, ან პაციენტებში მოძრავი სპერმის გარეშე, მაშინაც კი, თუ სპერმა ნორმალურია, ან პაციენტებში, რომლებსაც სირთულე აქვთ ეაკულატური მიწოდება, ნაპოვნია და იღებენ სათესლე მილებს. მკურნალობა და შემდეგ სპერმის უჯრედები, რომლებიც მიიღება ლაბორატორიული პროცედურების გავლით, მოთავსებულია კვერცხუჯრედების შიგნით. ეს არის პროცედურა, რომელიც ტარდება საოპერაციო ოთახის გარემოში და მიკროსკოპის ქვეშ. იმის გამო, რომ ეს მტკივნეული პროცედურაა, რეკომენდებულია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ჩატარება.

PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiation) იწყებს მომწიფებას და იძენს გადაადგილების უნარს, რადგან სპერმი მოძრაობს სათესლე ჯირკვლებში ეპიდიდიმის არხების გასწვრივ. PESA არის სათესლე ჯირკვლების შიგნით გამონაყარის ამოღების პროცესი თხელი ნემსით ამ არხებში, სკროტუმი კისრის გახსნის გარეშე. ეს შეიძლება გაკეთდეს ობსტრუქციული აზოოსპერმიის დროს.

TESA (სათესლის სპერმის ასპირაცია) არის სპერმის არხებიდან სპერმის მოპოვების პროცესი ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ნემსით სათესლე ჯირკვალში შესვლის გზით. პროცედურის შემდეგ ის არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. ეს არის მეთოდი, რომელიც შეიძლება სასურველი იყოს პაციენტებში ობსტრუქციული ტიპის აზოოსპერმიის დროს, რეტროგრადული ეაკულაციის არსებობისას და პაციენტებში მოძრავი სპერმის გარეშე, რომელთა სპერმის სადინრები თანდაყოლილი არ არის / დაბრკოლებული ან შემდგომში დაბლოკილია ისეთი მიზეზების გამო, როგორიცაა ოპერაცია ან ანთება.

გაყინული ემბრიონის საჭიროების შემთხვევაში სხვა ცენტრში გადატანა შეიძლება. პაციენტები ზოგადად შიშობენ, რომ ემბრიონები დაზიანდება ტრანსპორტირების დროს. ჩანასახები ინახება აზოტის გაზით სავსე აუზებში IVF ცენტრებში და ემბრიონები არ ზიანდება, თუ ამ აუზში აირის რაოდენობა არ შემცირდება. ტრანსპორტირების დროს აზოტის გაზი მოთავსებულია თერმოსის ზომის აუზში და ემბრიონები წყვილის მიერ სხვა ცენტრში გადააქვთ. ამ მიზეზით, მნიშვნელოვანია ისეთი პირობების შექმნა, რომლებშიც ემბრიონები არ დაზიანდება ამ ტრანსპორტირების დროს

სპერმის რაოდენობა და მოძრაობის დარღვევები ბუნებრივად ამცირებს ორსულობის ალბათობას და ამცირებს წარმატების მაჩვენებლებს დახმარებით რეპროდუქციულ მკურნალობაში. მიკროჩიპის მეთოდი არის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება დნმ-ის საუკეთესო სტრუქტურის მქონე სპერმის შესარჩევად მიკროფლუიდიული ჩიპების ტექნოლოგიის მქონე სპერმებს შორის. ამ გზით უკეთესი ხარისხის ემბრიონების შექმნა შეიძლება. თურქეთის ყველა ცენტრში ახალი გავრცელების მოპოვების გამო ტექნოლოგიის გამოყენება ეჭვს არ იწვევს. 

ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი უმეტესად გვხვდება პოლიკისტოზით დაავადებულ ახალგაზრდა პაციენტებში. ეს ხდება მაშინ, როდესაც საკვერცხეები ზედმეტად რეაგირებენ კვერცხუჯრედის გაფართოების ნემსებზე.

ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი იწვევს სიმპტომებსა და ჩივილებს, როგორიცაა საკვერცხეების გადიდება, სითხის დაგროვება მუცელში, მუცლის ტკივილი, მუცლის შებერილობა და შარდის რაოდენობის შემცირება. ასეთ შემთხვევებში პაციენტს ან ატარებენ ამბულატორიულად, ან აკვირდებიან საავადმყოფოში, რაც დამოკიდებულია დისკომფორტის ხარისხზე.

ზოგჯერ შეიძლება სისხლდენა მოხდეს კვერცხუჯრედის შეგროვების პროცესში. ეს სისხლდენა, რომელიც ვითარდება სისხლძარღვის დაზიანების შედეგად ნემსის გავლის დროს, ჩვეულებრივ შეიძლება შეჩერდეს ტამპონით, მაგრამ იშვიათად შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია, რადგან დაზიანებულია სისხლძარღვი.

ინფექცია იშვიათად შეიძლება განვითარდეს კვერცხუჯრედის შეგროვების შემდეგ. მუცლის ტკივილის, ცხელების, მუცლის სინაზის შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ექიმს.

იმ შემთხვევებში როდესაც არსებობს საკვერცხეებზე კისტა, არაადეკვატურად კვერცხუჯრედის განვითარება, სათესლე ჯირკვლის სპერმის მიღების შეუძლებლობა, ემბრიონის გაუნვითარება,IVF მკურნალობა ჩერდება