პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი (PCOS)

პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი (PCOS) არის ყველაზე გავრცელებული მეტაბოლური აშლილობა, რომელიც გვხვდება ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის ქალებში. ეს პრობლემა  ჩანს საზოგადოებაში ყოველი 5 ქალიდან ერთში. იგი პირველად აღწერილი იქნა 1935 წელს ირვინგ ფრეილერი სტეინისა და მაიკლ ლეო ლევენტალით. პოლი: ნიშნავს მრავალ პოლიცისტიკას:  დიდი რაოდენობით ცისტების შემცველობას. 

პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომით დაავადებულთა უმეტესობაში (მაგრამ არა ყველა), საკვერცხეებში მრავლადაა განლაგებული მცირე ზომის ცისტები. ეს სინამდვილეში არ ჰგავს საკვერცხის კისტებს ნორმალური გაგებით, ისინი განსხვავებული, პატარაა. მისი ძირითადი დასკვნებია ; ოლიგომენორეა, ამენორეა (იშვიათი მენსტრუაცია,) ანოვულაცია (არარეგულარული კვერცხუჯრედები), ანდროგენული ჰორმონების სიმაღლე და / ან, შესაბამისად, თმის გადაჭარბთმიანობა (ჰირსუტიზმი) , აკნე და წარბწონიანობა 

ზრდა საკვერცხეებში 

პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომით დაავადებულ პაციენტთა 80% –ით ულტრასონოგრაფია აჩვენებს საკვერცხეების გადიდებას, საკვერცხის კაფსულაში სტრომის გასქელებას და კაფსულის ქვემოთ არსებულ ბევრ (10-12-ზე მეტ) პატარა კისტას. ამ გარეგნობის არსებობა ყოველთვის არ მიუთითებს პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომზე, რადგან ულტრასონოგრაფიაში იგივე აღმოჩენა გვხვდება ნორმალური ქალების 23% –ში. PCOS გამოვლენილია პაციენტების 80% –ში, რომლებსაც აქვთ პრეტენზია ბავშვის სურვილზე და აქვთ ოვულაციის დარღვევა  

პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომის მკურნალობა 

მკურნალობის მიზანია სხეულის ნორმალური წონის მიღწევა დიეტის, ვარჯიშის და ცხოვრების წესის შეცვლით, ანდროგენული ჰორმონების დონის შემცირება და  ჭარბთმიანობის შემცირება, თუ ორსულობაა სასურველი. გარდა ამისა, ამ პაციენტებში ენდომეტრიუმი (საშვილოსნოს შიდა ფენა) ქრონიკული ანოვულაციის გამო (ოვულაციის დარღვევა) მუდმივად ექვემდებარება ესტროგენის ჰორმონს, რაც ზრდის ენდომეტრიუმის კიბოს რისკს, მკურნალობის ერთ–ერთი მიზანი ამის პრევენცია. ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში დიეტისა და ვარჯიშების წყალობით, წონის დაკლება და ოვულაციის ფუნქციები და, შესაბამისად, მენსტრუაცია შეიძლება დაუბრუნდეს ნორმას და ორსულობის  შანსი გაიზარდოს. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები და პროგესტერონის ჰორმონები ერთ – ერთი ყველაზე ხშირად მკურნალობის ვარიანტია იმ პაციენტებში, რომლებსაც სურთ შვილები. ამ პაციენტებში ჭარბთმიანობის შესამცირებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ისეთი წამლები, როგორიცაა  ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, ციპროტერონის აცეტატი, ფლუტამიდი , ფინასტერიდი. მეტფორმინი, დიაბეტის პრეპარატი, შეიძლება გამოყენებულ  იქნას ამ პაციენტებში ოვულაციაზე დადებითი გავლენის, ასევე ანდროგენების  წარმოქმნის შემცირების გამო. ამიტომ, ის შეიძლება დაემატოს მკურნალობას, განსაკუთრებით იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ბავშვთა მოთხოვნილება. მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ ოვულაციას, გამოიყენება იმ პაციენტებში, ვისაც შვილი სურს. ზოგადად, თუ კლომიფენ ციტრატთან არ მიიღება პასუხი, იწყება უფრო ეფექტური წამლები. იმ პაციენტებში, რომლებშიც ორსულობა ვერ მიიღწევა მკურნალობის ყველა მეთოდით, ვარიანტია IVF .